Mề đay do nước gây ra, còn được gọi là dị ứng nước và nổi mề đay nước, là một dạng nổi mề đay vật lý hiếm gặp, trong đó nổi mề đay phát triển trên da sau khi tiếp xúc với nước, bất kể nhiệt độ của nó. Tình trạng này thường là kết quả của việc tiếp xúc với nước thuộc bất kỳ loại nào, nhiệt độ hoặc phụ gia.
Dấu hiệu và triệu chứng
Triệu chứng chính của nổi mề đay do thủy sinh là sự phát triển của nổi mề đay vật lý, có thể ngứa hoặc không. Ngứa sau khi tiếp xúc với nước, không có sự phát triển của tổ ong vật lý, được gọi là ngứa do thủy sinh. Aquadynia là một tình trạng trong đó đau xảy ra sau khi tiếp xúc với nước. Trong trường hợp nghiêm trọng, uống nước có thể dẫn đến sưng khoang miệng, sưng cổ họng, và trong trường hợp cực đoan, sốc phản vệ.
Các tổ ong liên quan đến nổi mề đay sinh thường nhỏ (khoảng 1–3 mm), chồn màu đỏ hoặc màu da (được gọi là wheals) với các cạnh được xác định rõ ràng. Nó thường phát triển nhất ở cổ, thân trên và cánh tay, mặc dù nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể. Sau khi loại bỏ nguồn nước, phát ban thường mờ dần trong vòng 30 đến 60 phút.
Nước dưới mọi hình thức, chẳng hạn như nước máy hoặc nước biển, nước bể bơi, mồ hôi, nước mắt và nước bọt có thể gây ra các tổn thương.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của nổi mề đay do thủy sinh chưa được hiểu đầy đủ; tuy nhiên, một số cơ chế đã được đề xuất. Tương tác giữa nước và một thành phần trong hoặc trên da hoặc bã nhờn đã được đề xuất. Lý thuyết này cho thấy rằng một chất được hình thành bởi sự tương tác này, sự hấp thụ gây ra sự mất hạt tế bào mast quanh nang với sự giải phóng histamine. Một lý thuyết được đề xuất khác là về một chất gây dị ứng hòa tan trong nước trong các mô biểu mô. Nước hòa tan chất gây dị ứng, khiến nó khuếch tán vào các mô, gây ra sự giải phóng histamine từ các tế bào mast nhạy cảm.
Chẩn đoán
Chẩn đoán dị ứng nước bắt đầu bằng tiền sử lâm sàng và xét nghiệm thử thách nước. Thử thách nước bao gồm áp dụng nén nước 35 ° C vào phần trên cơ thể trong 30 phút. Nước ở bất kỳ nhiệt độ nào cũng có thể gây nổi mề đay do nước; tuy nhiên, giữ nén ở nhiệt độ tương tự như của cơ thể người (37 °C) tránh nhầm lẫn với nổi mề đay lạnh hoặc nổi mề đay cholinergic. Ngoài ra, cẳng tay hoặc bàn tay có thể được ngâm trong nước có nhiệt độ khác nhau để xác định xem nhiệt độ có phải là yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng của bệnh nhân hay không. Mề đay do thủy sinh khác với ngứa do thủy sinh, trong đó tiếp xúc với nước gợi lên ngứa dữ dội mà không nhìn thấy nổi mề đay hoặc phát ban.
Từng được biết đến như một căn bệnh riêng biệt, hiếm gặp, nổi mề đay do thủy sinh hiện được coi là một phân nhóm của nổi mề đay nói chung. Trường hợp đầu tiên được báo cáo bởi Walter B Shelley và cộng sự vào năm 1964. Tình trạng này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và thường biểu hiện lần đầu tiên ở tuổi dậy thì. Di truyền có thể đóng một vai trò nào đó và tình trạng này có thể liên quan đến các nhạy cảm khác như không dung nạp đường sữa.
Phòng ngừa
Giải mẫn cảm dường như không có tác dụng đối với nổi mề đay do thủy sinh; Một bệnh nhân sẽ tiếp tục phản ứng với nước bất kể nó được đưa vào dần dần hay thường xuyên. Áp dụng tại chỗ các thuốc kháng histamine như 1% diphenhydramine trước khi tiếp xúc với nước được báo cáo để giảm phát ban. Dầu trong kem nhũ tương nước, hoặc xăng dầu, được áp dụng như các tác nhân rào cản trước khi tắm hoặc tắm có thể kiểm soát các triệu chứng. Hiệu quả điều trị của các loại thuốc khác nhau khác nhau tùy từng trường hợp.
Điều trị
Hiện tại không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi vĩnh viễn tình trạng dị ứng nước mưa. Tránh nước được khuyến cáo là tuyến phòng thủ đầu tiên, và hầu hết các phương pháp điều trị đều có tính chất giảm nhẹ hơn là chữa bệnh:[cần dẫn nguồn]
- Thuốc kháng histamine đường uống hoặc tại chỗ
- Corticosteroid tại chỗ (cụ thể là stanozolol)
- Quang
- Kem rào cản