Viêm phế quản là một bệnh nhiễm trùng đường thở chính của phổi (phế quản), khiến chúng bị kích thích và viêm. Đường thở chính phân nhánh ở hai bên khí quản (khí quản). Chúng dẫn đến đường thở nhỏ hơn và nhỏ hơn bên trong phổi của bạn được gọi là tiểu phế quản. Các bức tường của đường thở chính tạo ra chất nhầy để bẫy bụi và các hạt khác có thể gây kích ứng.
Hầu hết các trường hợp viêm phế quản xảy ra khi nhiễm trùng kích thích và làm viêm đường thở, khiến chúng tạo ra nhiều chất nhầy hơn bình thường. Cơ thể bạn cố gắng dịch chuyển chất nhầy thừa này thông qua ho. Viêm phế quản có thể được mô tả là viêm phế quản cấp tính hoặc viêm phế quản mãn tính.
- Viêm phế quản cấp tính là tình trạng viêm tạm thời của đường thở gây ho và chất nhầy. Nó kéo dài đến 3 tuần. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi. Nó phổ biến hơn vào mùa đông và thường xuất hiện sau khi bị cảm lạnh thông thường, đau họng hoặc cúm.
- Viêm phế quản mãn tính là ho hiệu quả hàng ngày kéo dài trong 3 tháng trong năm và ít nhất 2 năm liên tiếp.
Đó là 1 trong một số tình trạng phổi, bao gồm khí phế thũng, được gọi chung là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn trên 40 tuổi. Điều quan trọng là bạn phải ngừng hút thuốc nếu bạn bị viêm phế quản.
Triệu chứng viêm phế quản
Triệu chứng chính của viêm phế quản cấp tính là ho khan, có thể mang lại chất nhầy trong suốt, màu vàng xám hoặc xanh lục (đờm). Các triệu chứng khác tương tự như cảm lạnh thông thường hoặc viêm xoang, và có thể bao gồm:
- đau họng
- đau đầu
- chảy nước mũi hoặc bị chặn
- đau nhức
- Mệt mỏi
Nếu bạn bị viêm phế quản cấp tính, ho của bạn có thể kéo dài trong vài tuần sau khi các triệu chứng khác đã biến mất. Bạn cũng có thể thấy rằng ho liên tục khiến cơ ngực và dạ dày của bạn bị đau. Một số người có thể bị khó thở hoặc thở khò khè do đường thở bị viêm. Nhưng điều này phổ biến hơn với viêm phế quản lâu dài (mãn tính).
Khi nào cần gặp bác sĩ gia đình
Hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp tính có thể dễ dàng điều trị tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và nhiều nước. Bạn chỉ cần gặp bác sĩ đa khoa nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc bất thường. Ví dụ: xem bác sĩ gia đình nếu:
- ho của bạn nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn 3 tuần
- Bạn có nhiệt độ cao trong hơn 3 ngày – đây có thể là dấu hiệu của bệnh cúm hoặc một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm phổi
- bạn ho ra chất nhầy có vệt máu
- bạn có một tình trạng tim hoặc phổi tiềm ẩn, chẳng hạn như hen suyễn, suy tim hoặc khí phế thũng
- Bạn đang trở nên khó thở hơn
- bạn đã có những đợt viêm phế quản lặp đi lặp lại
Bác sĩ đa khoa có thể cần loại trừ các bệnh nhiễm trùng phổi khác, chẳng hạn như viêm phổi, có các triệu chứng tương tự như viêm phế quản. Nếu họ nghĩ rằng bạn có thể bị viêm phổi, có thể bạn sẽ cần chụp X-quang ngực và có thể lấy mẫu chất nhầy để xét nghiệm. Nếu bác sĩ đa khoa nghĩ rằng bạn có thể có một tình trạng tiềm ẩn, họ cũng có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm chức năng phổi.
Bạn sẽ được yêu cầu hít một hơi thật sâu và thổi vào một thiết bị gọi là phế dung kế, đo thể tích không khí trong phổi của bạn. Dung tích phổi giảm có thể chỉ ra một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.
Nguyên nhân gây viêm phế quản
Nhiễm virus và vi khuẩn
Viêm phế quản thường do virus gây ra. Ít thường xuyên hơn, nó được gây ra bởi một loại vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản là do cùng một loại virus gây cảm lạnh hoặc cúm thông thường. Virus được chứa trong hàng triệu giọt nhỏ chảy ra từ mũi và miệng khi ai đó ho hoặc hắt hơi.
Những giọt bắn này thường lan rộng khoảng 1m. Chúng treo lơ lửng trong không khí một lúc, sau đó hạ cánh trên các bề mặt, nơi virus có thể tồn tại tới 24 giờ. Bất kỳ ai chạm vào các bề mặt này đều có thể lây lan vi-rút hơn nữa bằng cách chạm vào thứ khác.
Hít phải các chất gây kích ứng
Viêm phế quản cũng có thể được kích hoạt bằng cách hít phải các chất gây kích ứng, chẳng hạn như khói bụi, hóa chất trong các sản phẩm gia dụng hoặc khói thuốc lá. Hút thuốc là nguyên nhân chính gây viêm phế quản mãn tính. Nó có thể ảnh hưởng đến những người hít phải khói thuốc thụ động, cũng như những người tự hút thuốc.
Những người bị viêm phế quản mãn tính thường phát triển một bệnh phổi khác liên quan đến hút thuốc gọi là khí phế thũng, nơi các túi khí bên trong phổi bị tổn thương, gây khó thở. Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại ngay lập tức vì hút thuốc làm nặng thêm viêm phế quản và tăng nguy cơ phát triển khí phế thũng.
Ngừng hút thuốc trong khi bạn bị viêm phế quản cũng có thể là cơ hội hoàn hảo để bỏ thuốc lá hoàn toàn.
Phơi nhiễm nghề nghiệp
Bạn cũng có thể có nguy cơ bị viêm phế quản mãn tính và các loại bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) khác nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với các vật liệu có thể làm hỏng phổi, chẳng hạn như:
- bụi hạt
- Dệt may (sợi vải)
- Amoniac
- axit mạnh
- clo
Điều này đôi khi được gọi là viêm phế quản nghề nghiệp. Nó thường giảm bớt khi bạn không còn tiếp xúc với chất gây kích ứng.
Điều trị viêm phế quản
Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản cấp tính tự khỏi trong vòng vài tuần mà không cần điều trị. Trong khi đó, bạn nên uống nhiều nước và nghỉ ngơi nhiều. Trong một số trường hợp, các triệu chứng viêm phế quản có thể kéo dài lâu hơn nhiều. Nếu các triệu chứng kéo dài ít nhất 3 tháng, nó được gọi là viêm phế quản mãn tính. Không có cách trị viêm phế quản mãn tính, nhưng một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như:
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng
- tập thể dục vừa phải thường xuyên
- tránh hút thuốc
Có một số loại thuốc để giảm triệu chứng. Các loại thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản và steroid “mở ra” đường thở và có thể được kê toa như một ống hít hoặc dưới dạng viên nén. Thuốc nhầy làm loãng chất nhầy trong phổi, giúp ho dễ dàng hơn.
Kiểm soát các triệu chứng tại nhà
Nếu bạn bị viêm phế quản cấp tính:
- Nghỉ ngơi nhiều
- Uống nhiều nước – điều này giúp ngăn ngừa mất nước và làm loãng chất nhầy trong phổi của bạn, giúp bạn dễ ho hơn
- Điều trị đau đầu, nhiệt độ cao và đau nhức bằng paracetamol hoặc ibuprofen – mặc dù ibuprofen không được khuyến cáo nếu bạn bị hen suyễn
- Cố gắng ở nhà và tránh tiếp xúc với người khác nếu bạn có nhiệt độ cao hoặc bạn cảm thấy không đủ sức khỏe để thực hiện các hoạt động bình thường của mình
Cẩn thận với thuốc ho
Có rất ít bằng chứng cho thấy thuốc ho có tác dụng. Cơ quan Quản lý Thuốc và Sản phẩm Chăm sóc Sức khỏe (MHRA) đã khuyến cáo rằng không nên dùng thuốc ho không kê đơn cho trẻ em dưới 6 tuổi. Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi chỉ nên sử dụng chúng theo lời khuyên của bác sĩ hoặc dược sĩ. Để thay thế cho thuốc ho không kê đơn, hãy thử tự pha hỗn hợp mật ong và chanh, có thể giúp làm dịu cơn đau họng và giảm ho của bạn.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh không được kê đơn thường xuyên cho viêm phế quản vì nó thường do vi-rút gây ra. Thuốc kháng sinh không có tác dụng đối với vi-rút và việc kê đơn chúng khi không cần thiết, theo thời gian, có thể khiến vi khuẩn kháng thuốc điều trị bằng kháng sinh cao hơn. Bác sĩ đa khoa sẽ chỉ kê đơn thuốc kháng sinh nếu bạn có nguy cơ phát triển các biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi.
Thuốc kháng sinh cũng có thể được khuyến cáo cho:
- trẻ sinh non
- người cao tuổi trên 80 tuổi
- những người có tiền sử bệnh tim, phổi, thận hoặc gan
- những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể là kết quả của một tình trạng tiềm ẩn hoặc tác dụng phụ của một phương pháp điều trị viêm phế quản như steroid
- người bị xơ nang
Nếu bạn được kê đơn thuốc kháng sinh cho viêm phế quản, nó có thể là một liệu trình 5 ngày của amoxicillin hoặc doxycycline. Tác dụng phụ của các loại thuốc này là không phổ biến, nhưng bao gồm cảm thấy ốm yếu, bị bệnh và tiêu chảy.
Biến chứng viêm phế quản
Viêm phổi là biến chứng thường gặp nhất của viêm phế quản. Nó xảy ra khi nhiễm trùng lan rộng hơn vào phổi, khiến các túi khí nhỏ bên trong phổi chứa đầy chất lỏng. Khoảng 1 trong 20 trường hợp viêm phế quản dẫn đến viêm phổi. Những người có nguy cơ cao bị viêm phổi bao gồm:
- người cao tuổi
- Những người hút thuốc
- những người có tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim, gan hoặc thận
- những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
Viêm phổi nhẹ thường có thể được điều trị bằng kháng sinh tại nhà. Các trường hợp nặng hơn có thể phải nhập viện.