Đái dầm thường đề cập đến việc đi tiểu không tự chủ ở trẻ khi ngủ. Theo định nghĩa do Hội Nhi khoa quốc tế về tiểu són năm 2006: Đái dầm ban đêm là trẻ trên 5 tuổi không có tổn thương hệ thần kinh trung ương tự ý són tiểu trong khi ngủ, ít nhất 2 lần/tuần trong ≥ 3 tháng. Cùng xem nguyên nhân và mẹo trị đái dầm ở trẻ em hiệu quả nhất trong bài viết sau!
1. Đái dầm là gì?
Chỉ có đái dầm ban đêm mà không có các triệu chứng khác của đường tiết niệu mới có thể chia thành đái dầm nguyên phát và đái dầm thứ phát theo đặc điểm của đái dầm.
- Đái dầm tiên phát: Là chứng đái dầm có triệu chứng dai dẳng từ nhỏ (thời gian không có triệu chứng không quá 6 tháng), không có tổn thương thực thể rõ ràng ở đường tiết niệu hoặc hệ thần kinh, chiếm 70% đến 80%.
- Đái dầm thứ phát: Đề cập đến đái dầm không có triệu chứng trong ít nhất 6 tháng và sau đó tái phát.
2. Nguyên nhân đái dầm ở trẻ em
2.1. Yếu tố di truyền gia đình
Bệnh có xu hướng gia đình, cha mẹ, đồng hương và những người thân khác của bệnh nhân thường có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu cả cha và mẹ đều đái dầm khi còn nhỏ thì tỷ lệ mắc bệnh của con cái là 77%, nếu một trong hai bố mẹ bị đái dầm thì tỷ lệ mắc bệnh của con cái là 44%. Thông qua phân tích họ di truyền, người ta thấy rằng đái dầm có thể có sự di truyền trội và lặn trên nhiễm sắc thể thường.
Trẻ có tiền sử gia đình có tỷ lệ mắc chứng tiểu nhiều bất thường vào ban ngày và đái dầm nặng cao hơn, và xác suất đái dầm nặng lần lượt cao hơn 1,85 lần và 3,63 lần đối với trẻ có cha và mẹ có tiền sử đái dầm.
2.2. Nguyên nhân không dậy đi tiểu được (rối loạn giấc ngủ)
Có nghĩa là sau khi đi vào trạng thái ngủ, xung thần kinh do bàng quang đầy tạo ra không thể đánh thức trẻ, trẻ đi tiểu trong trạng thái ngủ không tỉnh táo, đây là cơ chế bệnh sinh quan trọng nhất của chứng đái dầm về đêm. “Đi tiểu đêm – thức giấc” là một quá trình sinh lý dần dần hoàn thiện theo sự phát triển, sau khi một người bình thường đạt đến một độ tuổi nhất định, cơ chế thần kinh này sẽ trưởng thành, từ đó khiến não thức dậy và đi tiểu sau khi buồn tiểu.
Nếu sự phát triển của hệ thần kinh trung ương bị chậm lại, trung tâm bài tiết của cầu não và vỏ não không thể tham gia hiệu quả vào phản xạ bài tiết, và cơ chế “tiểu đêm – thức giấc” bị khiếm khuyết, do đó trẻ sẽ đi tiểu trong khi ngủ. . Cơ chế chính xác của sự phát triển chậm trễ của hệ thống thần kinh trung ương dẫn đến quá trình này vẫn chưa được biết, nhưng có hai yếu tố chính có thể xảy ra: không đủ xung thần kinh từ việc làm đầy bàng quang để gây kích thích và ngủ quá sâu để đánh thức.
2.3. Lượng nước tiểu về đêm nhiều
Vì cao điểm tiết hormone chống bài niệu (còn được gọi là vasopressin, ADH) là vào ban đêm, lượng nước tiểu ban đêm của trẻ bình thường nhỏ hơn lượng nước tiểu ban ngày. Giảm độ nhạy cảm với ADH có thể dẫn đến tăng tiểu đêm ở trẻ em.
Trên lâm sàng, desmopressin tương tự ADH có hiệu quả điều trị, đồng thời cũng chứng minh giảm tiết ADH về đêm là một trong những cơ chế bệnh sinh của đái dầm.
2.4. Chức năng chế ước bàng quang rối loạn
Rối loạn chức năng bàng quang bao gồm khả năng bàng quang giảm chức năng và bàng quang hoạt động quá mức. Bàng quang có tính đàn hồi và co bóp cao, do tác dụng giãn căng của bàng quang nên trong trường hợp bình thường, khi lượng nước tiểu trong bàng quang là 200-300ml thì áp suất trong bàng quang chỉ tăng nhẹ.
Dung tích bàng quang giảm ở một số trẻ đái dầm không phải là nhỏ về mặt giải phẫu mà sẽ co lại trước khi bàng quang được lấp đầy, tức là dung tích chức năng của bàng quang giảm.
2.5. Nó có thể liên quan đến táo bón
Nếu bạn không đi đại tiện thường xuyên, phân sẽ tích tụ và chèn ép bàng quang, khiến bàng quang khó “giữ” nước tiểu và giữ nó trong bàng quang.
2.6. Yếu tố tâm lý
Trẻ đái dầm thường đi kèm với nhiều vấn đề về hành vi và cảm xúc, chẳng hạn như nổi cơn thịnh nộ, cắn móng tay, hiếu động thái quá, tật máy và các hành vi khác, căng thẳng về cảm xúc, nhút nhát, sợ bị cười nhạo và rút lui, thiếu tự tin, im lặng, bướng bỉnh, v.v. khiếm khuyết nhân cách. Nếu đứa trẻ có tâm lý cho rằng mình sẽ không được cha mẹ yêu thương và mất đi sự chăm sóc, đứa trẻ sẽ thường có tính khí kỳ quặc, nhút nhát, cô độc, rụt rè và không hòa đồng. Yếu tố tâm lý và đái dầm có thể là yếu tố hỗ trợ lẫn nhau.
2.7. Yếu tố môi trường gia đình
Trẻ đái dầm càng lớn, mối quan hệ giữa cha mẹ càng xấu, trẻ đái dầm được người già hoặc bảo mẫu nuôi dưỡng thì các vấn đề tâm lý càng nghiêm trọng. Cha mẹ có trình độ học vấn cao và gia đình có kỷ luật dân chủ hoặc hỗn hợp rất hữu ích cho việc phục hồi chức năng của trẻ đái dầm.
3. Cách trị đái dầm ở trẻ em
Đái dầm có xu hướng tự khỏi và khoảng 15% trẻ đái dầm tự khỏi hàng năm trong thời kỳ tăng trưởng và phát triển. Tuy nhiên, vẫn có 1% đến 2% trẻ em có triệu chứng đái dầm sẽ tiếp tục đến tuổi trưởng thành.
Điều trị đái dầm chủ yếu có 3 điểm chính:
3.1. Điều trị cơ bản.
Đái dầm cần chú ý điều trị cơ bản, hai điểm điều trị chủ yếu còn lại cũng nên phối hợp điều trị cơ bản.
3.1.1. Điều chỉnh chế độ ăn uống làm việc và nghỉ ngơi
Một vài mẹo trị đái dầm ở trẻ em mà ba mẹ nên áp dụng là không nên ăn uống quá nhiều nước trước khi đi ngủ 2 tiếng, trước khi đi ngủ nên đi tiểu 1 lần.
- Cha mẹ nên lập thời gian biểu đều đặn cho con và nghiêm khắc thực hiện.
- Bạn có thể uống nước bình thường hoặc nhiều hơn một chút trong ngày, nhưng bạn nên tránh ăn hoặc uống thực phẩm hoặc đồ uống có chứa theophylline và caffein.
- Bữa tối nên ăn sớm hơn, bữa tối nên ăn nhẹ, không quá béo hoặc quá mặn.
- Sau khi ăn xong không nên hoạt động gắng sức, hưng phấn quá độ.
3.1.2. Liệu pháp hành vi
Khuyến khích uống nước hợp lý trong ngày, đồng thời cố gắng kéo dài khoảng cách giữa 2 lần đi tiểu để rèn luyện và tăng khả năng chứa nước tiểu của bàng quang.
Đối với trẻ lớn hơn, có thể thực hiện các bài tập cơ sàn chậu. Trẻ còn quá nhỏ không thể hiểu và hợp tác.
Cách trị đái dầm ở trẻ 7 tuổi bằng bài tập cơ sàn chậu: Đầu tiên, đi tiểu và thả lỏng toàn bộ cơ thể; khi hít vào, co cơ sàn chậu như hậu môn và niệu đạo, giống như có gì đó không ổn khi đi tiểu và cố gắng làm gián đoạn việc đi tiểu; kẹp trong 3 giây; sau đó thả lỏng cơ sàn chậu. 2~ khi thở ra 6 giây. Thực hiện liên tiếp 30-60 động tác phóng to (lúc đầu có thể thực hiện ít hơn để không thấy mệt), lặp lại 3 lần/ngày.
3.2. Tâm lý trị liệu.
Tâm lý trị liệu đề cập đến việc nhấn mạnh rằng cha mẹ nên nhận ra rằng việc đái dầm vào ban đêm không phải là lỗi của trẻ và không nên đổ lỗi, thậm chí đánh đập và mắng mỏ trẻ, đánh đập và mắng mỏ thường có tác dụng ngược lại.
3.3. Điều trị bằng thuốc
Sau hai đợt điều trị trên, hầu hết trẻ có thể trở lại bình thường mà không cần dùng thuốc. Nếu đã thử phương pháp điều trị cơ bản đầu tiên và liệu pháp báo động thứ hai mà trẻ vẫn tè dầm, thì phương pháp điều trị bằng thuốc lựa chọn thứ ba cũng nên được xem xét.
Điều trị bằng thuốc phức tạp hơn, trẻ nên đến bệnh viện để kiểm tra toàn diện, bác sĩ sẽ kê đơn, theo tình hình cụ thể mà chọn DDAVP (Khai thác), thuốc đối kháng thụ thể M (như oxybutynin), meclofenoxate viên nang hydrochloride, v.v.
Tuy nhiên, việc dùng thuốc có thể dẫn đến một số tác dụng phụ nhất định gây ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Do vậy, chúng tôi khuyên bạn nên dùng sản phẩm có chiết xuất từ thảo dược như Thuốc trị Đái dầm Đức Thịnh để trị bệnh cho trẻ một cách an toàn và hiệu quả.
Bạn hãy gọi hotline 087.658.8866 để được các chuyên gia của chúng tôi hỗ trợ nhé!